讓我用一張簡圖說明一下這篇玩弄身體心搏變化的原理是什麼。在主動脈弓和頸動脈竇的血管壁有感壓受器，可以偵測血壓變化，把訊號傳入腦幹中的延腦。而延腦可以藉由副交感神經和交感神經去控制心臟搏動。
簡化的過程如下。想知道更進一步的細節，可以再搜尋baroreflex看資料。這部影片的說明很不錯。 Baroreflex Regulation of Blood Pressure, Animation.
- 感壓受器感受到血壓增加→中樞→心搏降低→血壓降低
- 感壓受器感受到血壓降低→中樞→心搏增加→血壓增加
中樞調控心搏快慢則是藉由交感和副交感神經來控制，例如要讓心搏增加，可以活化交感神經，或是降低副交感神經活性。
身體因應體內或體外的隨時變化，由交感和副交感兩種自律神經不斷調控，因此心搏的每次搏動間隔(interbeat interval)都會有些差異，記得嗎？這叫心率變異性(heart rate variability)，自律神經功能越好，心率變異度會越大。後面幾篇會直接用程式去算出來心率變異度以及評估自律神經。我們這裡就先玩玩各種生理狀況，看看脈搏會怎麼變化吧。
刺激頸動脈
如果本身有心血管疾病的話，這可能有點危險。用手壓住頸動脈過十秒後放開。放開約5秒後，脈搏會降低到比前幾秒還低的狀況，然後又會開始變高。這可能原因是在放開頸動脈之後，突然增加的動脈血使得頸動脈體偵測到血壓增加，因此中樞使心搏降低，但是並不會一次降得剛好，血壓有點過低，所以會讓交感神經活化，使心搏增加，血壓再提升。在圖上有一個部份也能夠作為血壓的參考，那就是脈搏波形的峰值(注意看波峰與藍線的相對距離)，這個波形反映了動脈血體積的變化，在血壓高的時候，波峰也會增高，所以你也能夠從波峰的高度變化間接看到血壓的變化。
坐姿改立姿
這沒有什麼危險性啦，就是坐著然後站起來，不過期間要確保手指與感測器的位置不要改變。在站起來之後，會看到動脈血體積減少，這時候血壓下降，因此會刺激自律神經使心搏加快，仔細看當心搏增加之後，血液體積也增加了。
努責現象(或叫伐氏呼吸 valsalva maneuver)
吸氣閉氣，緊閉喉頭，增加腹壓。這動作每個人都做過，其實就是便秘時肚子用力的樣子，或是重量訓練時穩固核心時也會這麼做。吸氣閉氣時，胸腔壓力增加，會減少肺靜脈血液流回左心房，使主動脈輸出血量減少(仔細看脈搏波形的峰值降低)，這時候自律神經使心搏增加，在這張圖上我從原本的BPM約70，上升到94。恢復呼吸之後，心輸出量恢復正常，脈搏降低，感恩我自律神經。
同樣是憋氣，但吐氣憋氣的結果就不太相同了，心搏一樣會增加，但是動脈血體積就沒有減少得那麼多了。
喝水
這個現象我也是偶然才發現的，喝水的同時會明顯看到心搏增加
駝背含胸呼吸姿勢
從前幾次測試應該已經知道呼吸運動和心搏是有相關的，不同的呼吸姿勢，例如駝背含胸時，呼吸短淺時，會發現心搏變化量較小，但如果是正常地讓胸腔能夠自由擴張，就能發現心搏的變化較為正常。
呼吸頻率與心率變化同步
在最前面講到的感壓反射-感受血壓變化來調整心搏快慢的感壓反射，身體並不是如同膝反射那樣會立刻反應，而是會有一段約10秒的延遲。所以在正常呼吸時，心搏本來就會有一點週期性變化，只是沒有那麼明顯。吸氣時抑制副交感神經，使心搏上升，吐氣時副交感神經回復活性，心搏下降，這稱為RSA (Respiratory Sinus Arrhythmia呼吸竇性心律不整)，這種心律不整是一種正常生理現象。
雖然我們無法主動控制心搏，但是我們可以主動控制呼吸運動的頻率，讓它搭配心搏的變化週期，搭配上了之後，你就會看到非常明顯且規律的心律變動。控制到什麼程度，大約就是五秒吸五秒吐，一次呼吸約十秒的週期。
你可能也想到了，許多智慧型手表都有著「壓力監測」的功能，其實就是從心率變異性去算出來的。壓力越大時，身體處在戰或逃的狀態，交感神經較為活化，此時心率變異性會較低。這類型手錶等，也都有「放鬆」的功能，方法都是藉由使用者主動降低呼吸頻率來達成放鬆。
要達到明顯呼吸頻率與心率變化同步，通常是十秒一個呼吸，但每個人會不太一樣，呼氣和吐氣的時間也不一定都是1:1，像我大概就是要 10.5秒到11 秒。要知道更細的資訊就要再用程式去算變異性，這個就之後文章再寫。
胸式呼吸與腹式呼吸
呼吸運動是藉由胸腔的擴張和縮小達成，而胸腔體積的變化同時由肋骨和橫膈位置改變來控制。胸式呼吸和腹式呼吸就像一個光譜的兩端，一端是完全由肋骨位置改變胸腔體積，另一端則是完全由橫膈位置變化來改變胸腔體積。你覺得你在這個呼吸光譜的那個位置？
在腹式呼吸的過程中，用橫膈變化來主導呼吸運動時，腹部自然而然就會在吸氣時突出，吐氣時縮回，這是再自然也不過了。但因為一種社會評價-「縮小腹才是美的帥的」，所以無時無刻都在縮小腹，這同時也限制了自己不能運用腹式呼吸。
我曾經刻意搜尋在YT上教大家縮小腹的影片，好幾個都是標榜著要讓自己呼吸時小腹都要平平的，因為這樣才能符合大家的美感，社會評價才會好。
坦白說，我在以前也都是這麼被影響著，但有一回聽到何立安博士在這集【#21 從子宮聊到白宮，什麼是現代人的裹小腳？怎麼救回失調的日之呼吸？】的論述「收小腹是現代人的裹小腳」之後，我才頓悟我一直都在限制自己的呼吸模式。這時我才開始解放腹部，使日常的呼吸模式變成腹式呼吸。
變成腹式呼吸之後，我發現最大的影響其實是說話，多年來我一直很困擾的是我總是得拿著麥克風才能上課，我會不斷囑咐著自己要用肚子用力來說話，但每次都失敗，每學期開始的第一週總是沙啞著喉嚨，我常常會想「每年都沙啞，我這樣還能當老師嗎」。但我開始在生活中就自然而然進行腹式呼吸之後，其實也才這幾年，我發現居然可以不用麥克風了！(但是在實驗室那種環境還是要啊)
那麼腹式呼吸和胸式呼吸在心率變異性的差異是什麼了？我也做了試驗。在腹式呼吸時，藉由降低橫膈使胸腔體積變化量提高，在心率變異性上很明顯大於胸式呼吸(最大心率更大，最小心率更小)。如果你習慣駝背含胸再加上胸式呼吸，其實就是垂頭喪氣的樣子，或是縮著身體打電腦的樣子，你應該可以猜得出來你的心率變異性會是如何吧？
呼吸姿勢和模式會透過自律神經影響心率變異性，反過來，在改善自律神經功能上，呼吸的姿勢和模式也會是個重要的角色。
