最近一兩年特別關注於重量訓練對健康影響的相關研究，在臉書上貼了好幾篇文章，不過多半都是只開限朋友分享，這樣子久了自己也找不到資料，不然就貼來這邊吧。
在學校知識裡所學習到的知識，對於神經系統、肌肉、骨骼之間的關係所知甚少，只侷限於神經系統控制肌肉收縮，肌肉收縮拉動骨骼，然後產生運動。肌肉和骨骼是產生動作的最末端，處於被動的腳色。但是在最近十幾年來的研究，發現肌肉和骨骼的重要性，並不僅止於如此。
先講講骨骼，這篇review的文章，在講骨和腦之間的訊息溝通
Bone-to-Brain: A Round Trip in the Adaptation to Mechanical Stimuli
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33995117/
以前認為骨骼的功能就是支持、保護、造血以及儲存鈣與磷酸鹽，不過現在的研究發現骨骼有更多功能，特別是內分泌的功能。它可以感知和整合不同刺激，並向其他組織發送訊號。
神經系統會透過多種化學物質影響骨骼的成骨或噬骨過程，而骨細胞感知機械壓力刺激之後，也會產生反應，透過循環系統傳遞多種化學物質運送到腦。也就是腦和骨骼之間是會互相溝通協調的。
許多患者的神經退化與骨質退化有相關，透過運動對骨骼的刺激可能改善神經退化的問題。
這篇The Lancet期刊的文章，也是一篇review的文章，統整1996年至2019年間的研究。
Skeletal muscle as potential central link between sarcopenia and immune senescence
「骨骼肌是肌肉減少症和免疫衰老之間潛在的中心聯繫」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662290/
大致上的重點如下
1.骨骼肌不只是單純產生運動，能分泌許多細胞激素和多肽，具有自分泌、旁分泌、內分泌的功能。
2.骨骼肌透過各種分子交互作用，是一個具有免疫調節特性的器官。
3.骨骼肌可能是免疫衰老(immune senescence)發病機制的核心。
4.肌肉與免疫系統的關聯可能是雙向的：慢性、低度發炎可能誘導肌肉分解代謝。骨骼肌的恆定，負責了部份的健康免疫功能。
翻了一下中文資料，也蠻多醫普文章都有提到這個概念。例如烏烏醫師這篇肌力就是免疫力
https://www.commonhealth.com.tw/blog/3487
老化時，肌肉量減少，免疫力也下降，因果關係可能是老化造成肌肉量減少，而肌肉量減少，也造成免疫力下降。而免疫力下降可能又使肌肉分解，成為一個循環。如何打破這循環？就是透過重量訓練提高肌肉量。
而這篇Review的論文，更是回顧了最近二十多年對肌肉與其他器官的研究，我把文章中的一些重點和延伸的知識加註在其中的圖中
Muscle-Organ Crosstalk: The Emerging Roles of Myokines
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32393961/
其實肌肉不是只有收縮產生運動，近二十年來的研究，發現肌肉可以製造許多肌肉激素(myokine)，和身體許多器官產生互動，包括腦部、脂肪、免疫系統、消化道、胰臟、肝臟、骨骼、血管床、皮膚等。功能非常多樣，我特別關心幾個方向，像是改善腦部構造和認知功能，也能夠抗發炎。已知一些癌症與慢性發炎有關係，而內臟脂肪累積也和慢性發炎有關。而肌肉可以促進脂肪分解，減少內臟脂肪，又可以調節免疫功能。
既然知道肌肉對身體的助益這麼多，那麼該從事哪種訓練才能提升呢？阻力訓練是最佳選擇(重量訓練就是一種阻力訓練)
耐力訓練對肌肉的效果如何呢？看看這三篇論文，Title都很像，因為第一作者就是同一人。研究對象包含了從事許多年耐力運動的男女年長運動者，例如單車、長跑等。這些年長運動者每週運動五天，每週七小時，運動已50年，有些甚至是是國手級的，研究對象還有同齡的沒運動的健康年長者，和沒運動的健康年輕人。
Single muscle fibre contractile function with ageing
Single-muscle fiber contractile properties in lifelong aerobic exercising women
Single muscle fibre contractile characteristics with lifelong endurance exercise
綜合這三篇的研究結果
1.在不考慮運動的情況，年齡增加，對慢縮肌的橫截面積和收縮速度改變不大。但快縮肌的橫截面積和收縮速度、力量等顯著的減少。
2.老年男性運動員的慢縮肌肌肉纖維大小、力量和功率都比非運動員和年輕運動員更大，但他們的快縮肌肌肉纖維大小和性能與非運動員相似。
3.老年女性運動員的快縮肌和慢縮肌大小和沒運動的沒有明顯差異，但慢縮肌的功率比較大，且保留了快縮肌的功率。
重點是：年紀漸長，肌肉大小和功能都會下降，看看圖，20歲當作最強的時候，40歲大概是20歲的九成，50歲剩下八成，到60歲大概六成多。到老了，你的慢縮肌的大小和功能差別不大，走路甚至快走可能都還能應付，但是快縮肌的大小和功能明顯下降。進行有氧或耐力運動有助於慢縮肌的大小或功能，但對於快縮肌的助益有限。而年長更需要注意的是快縮肌的衰退
