2005年12月7日

瞳孔反射

今天作瞳孔反射的時候
意外發現居然有學生的瞳孔照光會忽大忽小

在神經生理學上提到
有種Gunn pupillary sign
如果瞳孔照光收縮反應遲緩或是完全沒有
症狀伴隨其他如臉部皮膚汗液分泌異常等
也許就是有比較嚴重程度的自律神經受損 像是Horner syndrome

如果已經到達病變程度
這裡提供了相關的資訊
http://www.sinlau.org.tw/t026.htm

散瞳病變如:馬克斯甘瞳孔(Marcus-Gunn)、亞迪瞳孔(Adie)
有的人除了瞳孔收縮不正常 還會有眼瞼的運動與下顎運動同步的情形

縮瞳病變如:亞吉羅伯森瞳孔(Argyll Robertson),橋腦縮瞳及霍那症候群(Horner)
第三對腦神經包含副交感縮瞳纖維,其支配的運動障礙
如為外科壓迫性病灶則瞳孔會放大

和瞳孔收縮異常相關的疾病還包括
http://www.eyemdlink.com/Condition.asp?ConditionID=54
弱視(amblyopia)
青光眼(glaucoma)
缺血性視神經病變(ischemic optic neuropathy)
視神經神經炎(optic neuritis)
玻璃體出血(vitreous hemorrhage)
視網膜曾經受傷(retinal scars)
視網膜剝離(retinal detachment)
脈絡膜血管阻塞(branch retinal vein or artery occlusion)

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