2019年12月9日

流感疫苗小知識

有鑑於每年冬天都會被傳染流感，整個人病懨懨快死掉的，今年我總算在11月去打了自費流感疫苗。

打完之後，跟診所要了藥盒和仿單來看看，做個紀錄。









這次打的疫苗名稱叫做伏適流FLUARIX TETRA，是四價的流感疫苗，成份是「去活化裂解病毒粒子」。每劑0.5毫升的疫苗含有四種流感病毒株的血凝素hemagglutinin抗原各15微克。
這裡修正一下，之前以為仿單上的字寫錯了。不過後來有讀者好心來信，其實只是美式英語和英式英語的差異。

單張上寫的haemagglutinin和hemagglutinin只是英式英語和美式英語在併寫上的分別，美式英語中haem-這個prefix會寫成hem


一微克是百萬分之一克，原來只有少少的15微克血凝素，就可以讓身體產生免疫反應，身體實在太精巧了。

血凝素的中文全名叫做血球凝集素，常聽到的H1N1的那個H就是指血凝素。病毒要附著在細胞上，就要靠這種醣蛋白，這也是人體產生中和及保護性抗體反應的關鍵。

在這篇文章《流感病毒的感染以及疫苗設計的關鍵，都在於『醣』的多寡！》提到了一項研究。研究人員把禽流感病毒表面的血球凝集素(HA)醣蛋白上多醣分子修飾成單醣分子後，用來開發出來的疫苗，可以誘發高度的免疫效力。



要挑哪些病毒株來製備疫苗呢？這是由世界衛生組織(WHO)來發布建議的。在這個公告裡頭，就說了2019-2020北半球季節流感病毒株有哪些

  • an A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-like virus;
  • an A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus; *
  • a B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage); and
  • a B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage).
It is recommended that the influenza B virus component of trivalent vaccines for use in the 2019-2020 northern hemisphere influenza season be a B/Colorado/06/2017-like virus of the B/Victoria/2/87-lineage.

病毒株的名字怎麼這麼長？
根據衛福部的《季節性流感防治工作手冊》，在第8頁的命名學提到

流感病毒株的命名是依型別（A、B、C）而定， 1980 年世界衛生組織(WHO)
將人和動物流感病毒依據其 H 抗原亞型及 N 抗原亞型來決定流感病毒株的亞
型，並規定了流感病毒新的命名法，A 型流感病毒的命名方式為：型別⁄宿主⁄
分離地區⁄病毒株序號⁄分離年份 (HnNn)，其中對於人類流感病毒，則省略宿主信
息，而分離年份以西元年呈現。以 A/swine/Iowa/15/30 (H1N1)為例，其表示的是
為 A 型流感病毒，1930 年在 Iowa 分離的以豬為宿主的 H1N1 亞型流感病毒株，
其病毒株序號為 15；其他如 A/Beijing/262/95 (H1N1)，表示此病毒為人類 A 型流
感病毒在 1995 年第 262 個在北京（Beijing）分離出來，其中包含 H1（HA）和
N1（NA）抗原。
 B 型流感病毒的命名也是依型別/分離地區/病毒株序號/分離年份之方式呈
現，但不會特別提到 HA 或 NA 抗原，例如：B/Beijing/243/97；對於 C 型流感病
毒則無亞型命名方式。
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