去年底買了一個掃描式葡萄糖監測系統，最近終於把它裝上身上，是一個貼在手臂後側的小圓盤，底下有一根小針插進皮膚，用電化學方法測量組織間液的葡萄糖狀態，是用手機App的NFC功能掃描得知數值。
每次教血糖恆定的圖時，就一直很想要自己作一張自己的血糖恆定圖。雖然自己買了血糖機，但想到要每隔幾分鐘就插自己手指一下，就覺得有點痛，而且血糖機試紙一片就要十幾元，想到心更痛。每隔15分鐘測一次的話，連續測24小時的話，要96張試紙，這樣一天要將近2000元。
而這個機器去年買的是2000元，今天查價漲到2200了，可以測14天，平均一天約150元。機器本身可以存放8小時數據，所以至少8小時要收一次數據，不然會遺失數據。
看一下第一天的監測圖表
1. 看起來似乎平時濃度超過100，但這機器本身存在誤差，實際數值要跟血糖機對照。後面幾天的數據一起看，平時大約是在100-110，但這不代表血糖就是這個數值就是了。
2. 組織間液的葡萄糖濃度和血糖濃度有延遲現象。血糖濃度上升之後幾分鐘，組織間液才會上升。
3. 起床前葡萄糖濃度會逐漸升高
4. 早餐只喝牛奶加乳清，血糖變化很小。
5. 餐後之後一小時，葡萄糖濃度升到最高。午餐過後兩小時，葡萄糖回到基準值。
6. 晚上進行了一小時的有氧運動，以為葡萄糖濃度會暴衝，但其實只是緩升。結束運動之後，就開始降下。
看圖表發現，相較於清醒時，睡眠時的葡萄糖濃度變化程度比較大。睡一睡葡萄糖突然減少，是送去哪裡用了？大腦？
想想可以把心率資料套進來看看，於是我把智慧手錶上的心率、睡眠深度和葡萄糖濃度的三張圖疊合在一起看。
1. 睡眠時，葡萄糖濃度增加的時間點，心率同時也是增加的。而此時間點，大多是在淺眠期，僅一次是在REM期。
2. 用餐後，葡萄糖增加的期間，也同時看見心率的增加。
幾天的資料下來，發現肚子餓的時候，血糖未必低，而血糖濃度低時，肚子未必呃。
接下來幾天開始進行進食順序的實驗。我找了兩天營養午餐份量差不多的日子，試了兩種進食順序。兩種順序分別是先吃碳水化合物還是後吃碳水化合物。
結果發現先吃飯，血糖的波動會比較大，升得高也降得快，三個小時之後經常會比餐前葡萄糖濃度還低一些。然後三點多就餓了。如果都是這樣吃法，大概都需要在下午來個下午茶才行。
而碳水化合物在最後吃，葡萄糖濃度不會升得太高，但波動的時間會比較長，大約過了5個小時才降到餐前水準，所以到了傍晚都還不會覺得餓。
但因為兩次餐點畢竟還是有差異，所以我在這兩天再做一次實驗，選了一個標準化的食品-大麥克套餐來吃，特製加了生菜、酸黃瓜和洋蔥。
第一種吃法是我本來的吃法，先吃完薯條，再一口口咬下漢堡，也就是碳水化合物、蔬菜、肉混吃。第二種則是把整個漢堡翻開，先把所有蔬菜都吃掉，再吃掉肉排，最後則吃下麵包和薯條。
結果兩種也有明顯差異，先吃下碳水化合物，在餐後三小時內的葡萄糖濃度都高於後吃下的。而後吃碳水化合物的方式，葡萄糖波動的時間較長，也是大約多一小時。
其實這種現象已有營養學的論文研究了，像是這篇2018年的論文，也有同樣的發現結果。
Consuming Carbohydrates after Meat or Vegetables Lowers Postprandial Excursions of Glucose and Insulin in Nondiabetic Subjects
這篇研究中也測了胰島素的反應曲線，發現後吃米飯的實驗組，在食後30分鐘的葡萄糖和胰島素的濃度都低於先吃米飯的。而且觀察120分鐘內的反應曲線下面積也是小於先吃米飯組。
為什麼先吃和後吃有如此差異呢？論文討論了幾點可能原因
1.可能與延遲葡萄糖吸收有關。
2.可能與抑制反調節激素有關(counter-regulatory hormones)
植物來源的膳食纖維會延遲葡萄糖吸收，因此會降低餐後葡萄糖和胰島素的波動。膳食纖維也增加膽汁酸的分泌，膽汁酸可以增加腸泌素(GLP-1)的分泌，這會抑制升糖素分泌也延遲胃排空。
測完進食順序的組織間葡萄糖實驗之後，隔天跑去吃火鍋，也來看看組織間葡萄糖怎麼變，但沒辦法兩天都吃火鍋，所以就沒有對照組。
一開始就先吃很多菜、萵苣、高麗菜...，再涮掉半盤肉。雖然一開始吃了很多東西，但肚子還是餓，所以比平常多吃了一碗飯。吃下碳水化合物之後，總算覺得開始有吃到東西了。
幾個小時後看結果，如預期的是，沒有特高峰出現，但持續時間長很多，以往一般吃法是三小時回復基準濃度，如果是菜先行則是四小時，但這次花了六小時，然後到晚上都還不餓。
雖然沒有直接測胰島素濃度，我推測這樣的進食順序使胰腺的分泌時間加長，但單位時間分泌量減少。
那麼運動對血糖的影響又是如何？以我的情況來看，其實血糖上升的程度都不高，看起來甚至跟基準值差不多。
