2019年12月9日

流感疫苗小知識

有鑑於每年冬天都會被傳染流感,整個人病懨懨快死掉的,今年我總算在11月去打了自費流感疫苗。

打完之後,跟診所要了藥盒和仿單來看看,做個紀錄。









這次打的疫苗名稱叫做伏適流FLUARIX TETRA,是四價的流感疫苗,成份是「去活化裂解病毒粒子」。每劑0.5毫升的疫苗含有四種流感病毒株的血凝素hemagglutinin抗原各15微克。
這裡修正一下,之前以為仿單上的字寫錯了。不過後來有讀者好心來信,其實只是美式英語和英式英語的差異。

單張上寫的haemagglutinin和hemagglutinin只是英式英語和美式英語在併寫上的分別,美式英語中haem-這個prefix會寫成hem


一微克是百萬分之一克,原來只有少少的15微克血凝素,就可以讓身體產生免疫反應,身體實在太精巧了。

血凝素的中文全名叫做血球凝集素,常聽到的H1N1的那個H就是指血凝素。病毒要附著在細胞上,就要靠這種醣蛋白,這也是人體產生中和及保護性抗體反應的關鍵。

在這篇文章《流感病毒的感染以及疫苗設計的關鍵,都在於『醣』的多寡!》提到了一項研究。研究人員把禽流感病毒表面的血球凝集素(HA)醣蛋白上多醣分子修飾成單醣分子後,用來開發出來的疫苗,可以誘發高度的免疫效力。



要挑哪些病毒株來製備疫苗呢?這是由世界衛生組織(WHO)來發布建議的。在這個公告裡頭,就說了2019-2020北半球季節流感病毒株有哪些

  • an A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-like virus;
  • an A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus; *
  • a B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage); and
  • a B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage).
It is recommended that the influenza B virus component of trivalent vaccines for use in the 2019-2020 northern hemisphere influenza season be a B/Colorado/06/2017-like virus of the B/Victoria/2/87-lineage.

病毒株的名字怎麼這麼長?
根據衛福部的《季節性流感防治工作手冊》,在第8頁的命名學提到

流感病毒株的命名是依型別(A、B、C)而定, 1980 年世界衛生組織(WHO)
將人和動物流感病毒依據其 H 抗原亞型及 N 抗原亞型來決定流感病毒株的亞
型,並規定了流感病毒新的命名法,A 型流感病毒的命名方式為:型別⁄宿主⁄
分離地區⁄病毒株序號⁄分離年份 (HnNn),其中對於人類流感病毒,則省略宿主信
息,而分離年份以西元年呈現。以 A/swine/Iowa/15/30 (H1N1)為例,其表示的是
為 A 型流感病毒,1930 年在 Iowa 分離的以豬為宿主的 H1N1 亞型流感病毒株,
其病毒株序號為 15;其他如 A/Beijing/262/95 (H1N1),表示此病毒為人類 A 型流
感病毒在 1995 年第 262 個在北京(Beijing)分離出來,其中包含 H1(HA)和
N1(NA)抗原。
 B 型流感病毒的命名也是依型別/分離地區/病毒株序號/分離年份之方式呈
現,但不會特別提到 HA 或 NA 抗原,例如:B/Beijing/243/97;對於 C 型流感病
毒則無亞型命名方式。